最近某運(yùn)動(dòng)員遭禁賽8年的新聞引起了大家關(guān)注。恰巧最近一個(gè)咨詢電話也是提到健身和毒品成癮的問題。一個(gè)在國外讀書的大學(xué)生，迷上了健身、增肌，結(jié)果在陌生人的引誘下使用利他林和安非他命，并且隨著使用時(shí)間的延長，劑量也逐漸增加，且脾氣、性格都發(fā)生了明顯的變化，動(dòng)輒發(fā)脾氣，易怒。興奮劑是個(gè)什么鬼？為什么運(yùn)動(dòng)和毒品（成癮）看似毫不相干的兩件事，卻扯在一起。

興奮劑，是以苯丙胺甲基苯丙胺為主的一類中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮劑。使用后可以在短時(shí)間內(nèi)集中注意力、保持精力充沛、緩解疲乏。最早是在二戰(zhàn)中用于緩解士兵疲乏、增強(qiáng)戰(zhàn)斗力。戰(zhàn)爭結(jié)束后，大量的苯丙胺類物質(zhì)流入社會(huì)，導(dǎo)致濫用的發(fā)生。作為成癮物質(zhì)，苯丙胺類中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑在長期使用后，依然會(huì)出現(xiàn)耐受性增加，戒斷癥狀等典型的成癮特征，患者會(huì)表現(xiàn)為使用劑量或頻率增加，停止使用后出現(xiàn)情緒低落、渴求感。此外，中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑在長期使用后還會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，也就是記憶力、注意力、執(zhí)行功能的下降，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想等敏感猜疑等精神病性癥狀，甚至在這些癥狀的影響下出現(xiàn)沖動(dòng)傷人、或自傷行為。

咨詢電話中提到的另一種藥物---利他林，化學(xué)名稱是鹽酸哌甲酯。臨床用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)的主要推薦藥物之一，也屬于中樞神經(jīng)興奮劑，臨床上有短效(利他林)與長效制劑(專注達(dá))兩個(gè)劑型。常見不良反應(yīng)為食欲減退、頭痛、睡眠減少、心悸等，持續(xù)用藥可以產(chǎn)生耐受性。利他林可改善ADHD兒童的多動(dòng)癥狀，提高注意力，幫助孩子集中注意力學(xué)習(xí)。但是對(duì)于正常兒童而言，使用利他林并不能有效提高學(xué)習(xí)成績，反而會(huì)導(dǎo)致一系列的不良反應(yīng)。當(dāng)前社會(huì)上有些家長錯(cuò)誤的認(rèn)為使用利他林可以幫助孩子維持注意力，提高學(xué)習(xí)成績，但殊不知利他林的作用機(jī)制與新型毒品中的冰毒、搖頭丸類似，長時(shí)間、大劑量服用都會(huì)產(chǎn)生軀體依賴、精神依賴，過度興奮，脾氣暴躁、甚至幻覺。長期濫用會(huì)造成肝腎功能損傷。

毒品無處不在，一次健身有可能就走上成癮的不歸路。大家還是要睜大雙眼，預(yù)防毒品。

上海市精神衛(wèi)生中心

物質(zhì)成癮科護(hù)士長

杜哲一